7ad41c5f09
docs(health-profile): 添加防编造加固修订记录到导出健康档案设计文档 补充了关于导出摘要出现虚构病例问题的详细分析和修复方案， 包括检索策略优化、空数据兜底处理和prompt重写等三层防护措施。 ```
80 lines
4.6 KiB
Swift
80 lines
4.6 KiB
Swift
import Foundation
|
|
|
|
/// 「健康记录」写入时,让 LLM 从医生问诊角度提 3-4 个追问。
|
|
/// 输出严格 JSON,每个 question 带 dim(问诊维度)+ q(展示)+ fill(可一键追加的模板)。
|
|
///
|
|
/// 为什么要 `dim`(对齐 2026-05-30 prompt 优化):
|
|
/// 1.7B 模型对「不要重复」这类否定指令遵循很差,且先验会把每轮问题都拉向同一簇症状。
|
|
/// 改成「从固定维度清单里挑,每条标注 dim,跨轮排除已覆盖维度」这种正向结构约束后,
|
|
/// 去重从「字面比对」升级为「按维度结构去重」,轮内扎堆和轮间换皮重复都能压住。
|
|
enum DiaryAssistPrompts {
|
|
|
|
/// 固定问诊维度清单。模型每条问题必须正好归属其中一个;UI 累积已覆盖维度回传下一轮。
|
|
/// 顺序即展示/示例顺序,改动需同步 few-shot。
|
|
static let dimensions: [String] = [
|
|
"起病诱因", "症状性质", "伴随症状", "加重缓解",
|
|
"持续频率", "既往家族史", "用药过敏", "生活方式",
|
|
]
|
|
|
|
/// - content: 患者当前全文。
|
|
/// - coveredDimensions: 之前各轮已经问过(或记录里已写明)的维度名,本轮必须避开。
|
|
/// 第一轮传空数组。
|
|
static func suggest(content: String, coveredDimensions: [String] = []) -> String {
|
|
let covered = coveredDimensions.filter { !$0.isEmpty }
|
|
let coveredSet = Set(covered)
|
|
let allowed = dimensions.filter { !coveredSet.contains($0) }
|
|
let allowedLine = allowed.isEmpty ? "(已基本问全)" : allowed.joined(separator: "、")
|
|
// 正向约束:1.7B 对「只能从这些里挑」比对「严禁选这些」遵循更好。
|
|
let scopeRule = covered.isEmpty
|
|
? ""
|
|
: "\n- 已问过的维度【不要再问】:\(covered.joined(separator: "、"))。本轮只能从这些还没问的维度里挑:\(allowedLine)。"
|
|
|
|
return """
|
|
你是社区医生的小助手。患者写了一段身体状态的健康记录,信息可能不够完整。
|
|
请从医生问诊角度提出 3-4 个最值得追问的问题,帮患者把这条记录补全。
|
|
|
|
【问诊维度清单】每个问题必须正好归属其中一个,并用 dim 标注:
|
|
1. 起病诱因 —— 何时开始、有无诱因
|
|
2. 症状性质 —— 部位、性质、程度
|
|
3. 伴随症状 —— 是否伴随其他不适
|
|
4. 加重缓解 —— 什么情况下加重或缓解
|
|
5. 持续频率 —— 持续多久、多频繁、是否反复发作
|
|
6. 既往家族史 —— 以前是否有类似、家族相关史
|
|
7. 用药过敏 —— 在服药物、过敏史
|
|
8. 生活方式 —— 睡眠、饮食、运动习惯、压力
|
|
|
|
硬性规则:
|
|
- 本轮每个问题必须来自【不同】维度,严禁两条落在同一维度(例如不能两条都问"伴随症状")。\(scopeRule)
|
|
- 只问【最新记录】里还没写明的事。方括号 `[xxx]` 表示该话题已被提出、只是细节待填,【不要】再作为新问题重复它。
|
|
- 不给诊断、不给用药建议、不写「建议就医」。
|
|
- q ≤ 20 字,像真人医生在问;fill 是采纳后追加到原文的中文补充句,可含方括号占位符如 [时间] [部位]。
|
|
- 至少 3 条,最多 4 条。
|
|
|
|
只输出严格 JSON,不要解释、不要 markdown 围栏、不要 <think> 标签。结构:
|
|
{"questions":[{"dim":"<清单里的一个维度名>","q":"<问题>","fill":"<补充句模板>"}]}
|
|
|
|
示例 1(第一轮,记录:头痛了一上午):
|
|
{"questions":[
|
|
{"dim":"起病诱因","q":"具体什么时候开始的?","fill":"症状从 [时间] 开始,"},
|
|
{"dim":"症状性质","q":"是哪种性质的头痛?","fill":"部位/性质是 [部位/胀痛/刺痛],"},
|
|
{"dim":"伴随症状","q":"还伴有其他不适吗?","fill":"还伴有 [症状],"},
|
|
{"dim":"生活方式","q":"最近睡眠和压力怎么样?","fill":"近期睡眠 [小时]、压力 [情况],"}
|
|
]}
|
|
|
|
示例 2(后续轮,已覆盖维度:起病诱因、症状性质、伴随症状):
|
|
{"questions":[
|
|
{"dim":"加重缓解","q":"做什么会加重或缓解?","fill":"[活动/休息] 时会 [加重/缓解],"},
|
|
{"dim":"持续频率","q":"这种情况反复或持续多久了?","fill":"已持续/反复 [时长/频率],"},
|
|
{"dim":"既往家族史","q":"以前有过类似情况吗?","fill":"既往类似 [有/无,频率],"}
|
|
]}
|
|
|
|
现在输出 JSON。
|
|
本轮可选维度:\(allowedLine)
|
|
【最新记录】:
|
|
\(content)
|
|
|
|
Output: /no_think
|
|
"""
|
|
}
|
|
}
|